在校生學籍信息變更申請表

姓名

性別

考生號（高考報名號）

院系

專業

層次

博士/碩士/本科/?？?/p>

學號

電話1

電話2

變更項目

變更前內容

變更后內容

變更

理由

證明材料目錄:1、第二代居民身份證原件；2、其他（逐一詳細列出）：

申請人承諾：以上均為個人真實信息，變更理由屬實，證明材料均由本人提供且真實有效，入學考試為本人參加。若以上承諾有任何不實之處，一切后果由本人承擔。

申請人簽名： 年 月 日

（學生錄取照片打印/粘貼處） （由提供照片的部門蓋騎縫章）

（學生在校照片打印/粘貼處） （由提供照片的部門蓋騎縫章）

（學生二代身份證提取照片打印/粘貼處）

（由提供照片的部門蓋騎縫章）

院（系）審核意見

錄取照片、在校照片、學生本人（是/否）一致；

（是/否）同意變更。

審核人：

部門負責人：

（部門公章）

年 月 日

學校招生部門審核意見

學校學籍管理部門審核意見

信息變更（是/否）涉及錄取加分項目；

變更后（是/否）符合當年錄取條件；

入學資格復查（是/否）由招辦負責；如是，則錄取照片、在校照片、學生本人（是/否）一致，（是/否）同意變更。

審核人：

部門負責人：

（部門公章）

年 月 日

錄取照片、在校照片、學生本人（是/否）一致；

（是/否）同意變更。

審核人：

部門負責人：

（部門公章）

年 月 日

姓名

性別

考生號

學號

更改項

□姓名 □性別 □出生日期 □身份證號 □民族

原錄取信息

更改后信息

申請更改

理由

申請人：

年 月 日

畢業高中意見

生源地縣（區）級招生部門意見

生源地市（州）級招生部門意見

經辦人：

電話：

負責人：

(公章)

年 月 日

經辦人：

電話：

負責人：

(公章)

年 月 日

經辦人：

電話：

負責人：

(公章)

年 月 日

生源地省級考試部門意見

生源地省級招生部門意見

信息變更（是/否）涉及錄取加分項目；

（是/否）同意變更。

經辦人：

電話：

負責人：

(公章)

年 月 日

信息變更（是/否）涉及錄取加分項目；

（是/否）同意變更。

經辦人：

電話：

負責人：

(公章)

年 月 日